Три часа от Ташкента — и вы стоите на вершине Большого Чимгана. Высота выросла с 480 до 3309 метров, а кислорода в каждом вашем вдохе осталось около семидесяти процентов от ташкентского. Организму на такую перестройку нужны сутки, а вы дали ему три часа.
Поэтому на вершине Чимгана у половины людей болит голова, и они списывают это на усталость. На самом деле это другое, и у него есть точное название.
Почему воздух наверху «разреженный»#
Доля кислорода в воздухе везде одинаковая — 21 процент. Меняется давление. Чем выше, тем воздух реже, и тем меньше молекул кислорода попадает в лёгкие за один вдох.
| Ташкент 480 м | Чимган 1600 м | Кумбель 2550 м | Б. Чимган 3309 м | Амира Темура 3766 м | Аделунга 4301 м | Алпомиш 4668 м | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Давление, % от уровня моря | 94 | 82 | 73 | 67 | 63 | 59 | 56 |
Расчёт по формуле международной стандартной атмосферы. Реальное давление отличается на несколько процентов в зависимости от погоды. · Источник: Стандартная атмосфера (ISO 2533); каталог мест Daydi
За двое-трое суток тело отвечает: учащается дыхание, почки выводят щёлочь с мочой, кровь насыщается эритроцитами. Это и есть акклиматизация, и на неё уходит 3–5 дней. В однодневном выходе такого времени нет.
С какой высоты это начинается#
По международным рекомендациям в зоне риска находится любой неакклиматизированный человек, ночующий выше 2450 метров, — а иногда и ниже. Ключевое слово — ночующий: подняться днём на 3300 и вернуться к вечеру на 1600 — это совсем другая нагрузка.
В Узбекистане картина такая:
| Место | Высота | Обычная ситуация |
|---|---|---|
| Малый Чимган 2098 м | Ниже порога | Высота почти не чувствуется |
| Кумбельские луга 2500 м | У порога | Первая ночь может быть рваной |
| Арашанские озёра 2800 м | Выше порога | Головная боль — обычное дело |
| Большой Чимган 3309 м | Высоко, но без ночёвки | Голова болит наверху, внизу проходит |
| Пик Амира Темура 3766 м | Высоко, маршрут на три дня | Постепенный набор обязателен |
| Аделунга 4301 м, Алпомиш 4668 м | Серьёзная высота | Возможны и тяжёлые формы |
Три состояния и их признаки#
Острая горная болезнь (ОГБ). Главный признак — головная боль плюс хотя бы одно из: потеря аппетита, головокружение, слабость, тошнота, иногда рвота. Начинается обычно через 2–12 часов после подъёма. Это самая частая форма, сама по себе она не смертельна — но это предупреждение.
Отёк мозга. Тяжёлое продолжение ОГБ. Признаки неврологические: спутанность, потеря координации (человек идёт как пьяный), невнятная речь, сонливость. От начала симптомов до комы может пройти менее суток. Ниже 4300 метров встречается редко — но «редко» не значит «не бывает».
Отёк лёгких. Признаки: тяжесть в груди, кашель, одышка при нагрузке и резкое падение работоспособности; затем нехватка воздуха уже в покое. Выше 4300 метров встречается менее чем у одного человека из ста.
Что помогает#
Набирайте медленно. Выше 3000 метров поднимайте высоту ночёвки не более чем на 500 метров в сутки и добавляйте день акклиматизации на каждую следующую тысячу метров.
Акклиматизируйтесь заранее. Если есть возможность, проведите две-три ночи на 2450–2750 метрах и только потом идите выше. Ночёвка на Кумбельских лугах или у Арашанских озёр — самая дешёвая подготовка перед высокими маршрутами Пскемского хребта.
Первые 48 часов — без тяжёлых нагрузок и без алкоголя. Обе рекомендации стоят в международных руководствах.
Пейте, но не заливайте. Сухой воздух и частое дыхание на высоте забирают больше воды. При этом питьё через силу снижает натрий в крови — пейте по жажде.
Если голова заболела на вершине#
Самая частая ситуация, и порядок действий известен.
- Остановитесь и сядьте. Пятнадцать минут. Часто этого достаточно.
- Попейте и поешьте. На высоте пропадает аппетит, и к горной головной боли добавляется низкий сахар.
- Обычное обезболивающее. Парацетамол или ибупрофен на высотной головной боли работают.
- Не идите выше. Пока есть симптомы, высота не растёт — это правило.
- Не стало лучше или стало хуже — вниз. Сброс в несколько сотен метров часто меняет картину полностью.
И ещё одно, если вы в группе: не оставляйте заболевшего одного. Первый признак отёка мозга — та самая спутанность, которую сам человек не замечает. Её видит сосед. Поэтому «посиди тут, мы сбегаем наверх» — худшая фраза, которую можно сказать на высоте.
Чем ещё бьёт высота#
Кислород — не единственное изменение.
Солнце. На каждую тысячу метров ультрафиолет усиливается примерно на 10 процентов, а свежий снег отражает его так, что полученная доза почти удваивается. Поэтому на 3000 метрах обгорают и в марте. Головной убор, очки и крем — не по желанию.
Холод. Температура падает в среднем на 6,5 градуса на каждую тысячу метров. В день, когда в Ташкенте тридцать, под Аделунгой может быть около нуля.
Сон. Выше 2500 метров первая ночь плохая почти у всех: дыхание ночью становится неровным и человек часто просыпается. Само по себе это не опасно и ко второй ночи выравнивается.
Вывод практический: в горах Узбекистана большинство сталкивается с головной болью на вершине, и она проходит на спуске. Но на маршрутах уровня Аделунги, Бештора, Хазрат Султана высота становится отдельным пунктом плана — наравне со снаряжением и подготовкой.